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患者提问

宝宝今天突然不睡觉了,哭闹不止,吃的挺饱的,这是怎么了?

提问时间:2020-04-11
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    哭虽然是婴儿的本能,但也常是婴儿某种需要或者不舒服的表示。婴儿一哭,当母亲难以安抚时会急得手忙脚乱,有的年轻妈妈甚至自己也对着孩子哭。

    其实婴儿的哭闹分为“生理性”和“病理性”两大类“生理性”哭闹常见于以下几种情况:饥饿、口喝是婴儿哭闹中最常见的原因,多见于3个月以内,这是由于母乳不足、奶粉冲调过稀,上一顿因为某些原因没有吃饱。

    环境温度过高、出汗多,婴儿因口渴而哭闹不止。冷、热、湿、痒、痛环境温度过冷或过热会引起婴儿的不适,但过热比过冷更容易引起哭闹不安。

    尿布湿了(大、小便)未及时更换,以哭闹的形式向父母表示。婴儿因湿疹、多汗,皮肤不清洁等引起的瘙痒或因蛲虫爬至肛门周围引起奇痒而哭闹等。

    便尿感经过训练的婴儿,会以哭闹的形式求援母亲及时帮助他解大小便。生活不规律6个月以内的婴儿常常“日夜颠倒,白天睡、晚上哭,俗称这些婴儿为“夜啼郎“病理性”哭闹是由疾病引起,常见于以下情况:口腔溃疡往往在吃奶或进食时哭闹。

    腹痛如肠套叠(表现为阵发性剧烈的哭闹,同时面色苍白、呕吐、排出果酱样大便、急性阑尾炎(持续性哭闹、发热,一旦阑尾穿孔后哭闹加剧、嵌顿性腹股沟疝(腹痛剧烈,患儿常用手抚摸嵌顿处,出现呕吐、肠痉挛(一阵阵哭闹,安静一段时间后又因肠痉挛而再哭闹)等。

    真塞吃奶时因鼻塞影响呼吸而哭闹。头痛多种原因引起的头痛都会使婴儿哭闹,如发热,脑膜炎时呈一阵阵尖声哭叫。外耳道炎、疖肿喂奶时当患侧的耳朵贴近母亲身体时或牵拉患侧耳朵时哭闹得更厉害。

    一般来说“生理性”哭闹的婴儿一般情况良好,饮食正常,哭声宏亮,哭闹间隙期面色、精神正常,当消除因素后哭闹停止“病理性”哭闹的婴儿哭声不同寻常,有时尖叫,声音嘶哑,常突发性剧哭;

    伴有发热时精神萎靡,面色苍白,有时伴有呕吐、腹泻,大便有血,需去医院进一步查明原因。有些宝宝专门“上夜班,许多新爸爸和新妈妈烦恼万分,疲惫不堪。

    其实宝宝休息时间完全可以由爸爸妈妈调教“夜哭郎”是有办法改变的。(1)如果婴儿健康时,是否黑白颠倒。有的婴儿白天睡得太多,夜间不睡觉、很精神,大人不哄不抱便啼哭不止。

    如果是这种情况,那么白天成年人应多逗婴儿玩,使他逐渐形成白天醒、夜间睡的好习惯。(2)如果是病态:a。首先考虑是否婴儿患了佝偻病。

    由于生后没有及时添加鱼肝油制剂及辅助食物,单纯母乳喂养满足不了小儿生长发育的需要,小儿患了佝偻病,夜间就会啼哭。

    治疗方法是补充维生素D制剂并及时添加辅助食物和多晒太阳等。b。小儿是否患了肠道痉挛病。由于腹部大量积气,排不出气,引起腹痛。

    此病常于夜间发作,婴儿下肢卷曲剧烈啼哭。治疗方法是发作时让婴儿俯卧,腹部垫个枕头;为了减少肠内积气,喂奶后要把婴儿竖着抱起,轻拍背部让他打打嗝;

    再有,减少肠内积气,牛奶中的糖一定不要超过5~8%的比例,免得糖分过多引起发酵产生气体。c。是否患了蛲虫症。蛲虫寄生在人的肠道,并在夜间常常爬到肛门周围产卵,婴儿因肛门刺痒而哭闹。

    如果患了蛲虫症,要服驱虫药驱虫,同时要勤洗屁股和涂蛲虫膏,也要勤换裤衩,勤晒被褥等,力争周岁时穿满裆裤子为佳。d。

    如果由于喂养不当,奶量不足时,应及时增加奶量和辅助食品。如果人工喂养或混合喂养的也应注意一下奶的质和量,比例是否合适等。

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