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患者提问

腰椎未闭合会引起什么后果

岁孩子右腿不自主抽动,睡着了也这样,走路时右脚有点象得了小儿麻痹后遗症似的。这种情况已有一周左右。孩子不发烧,没其它异常,脑电图,肌电穿刺检查,生化检查都没问题。她有可能是摔跤造成的吗?因为在此之前几天,她穿蹓冰鞋玩时一
提问时间:2020-03-11
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:本病中少数病人到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。有的刚出生的婴儿,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,婴儿啼哭时,囊包的张力增加,如溃破则很易感染,引起脑膜炎。

    此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致,称“脊膜膨出,或“囊性脊柱裂。如果椎管内的脊髓,神经组织也同时膨出,则称“脊髓脊膜膨出,可产生两下肢无力,肌肉萎缩,小孩较晚才会走路,但步态跛行,臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木,足底及臀部可发生溃疡,大小便不能控制,成人则有阳痿等症状。

    指导意见:几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。

    手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。

    对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

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