问患者提问

脑出血手术后发现是血管畸型治了一个月后要不要进行造影术

病情描述（主要症状、发病时间）：我父亲于2009年11月30日早上起床时发现左侧肢体不能动，当时血压测的140（有高血压好几了一直不算很高有吃药），后来送市人民医院CT显示左侧脑有血肿不是很严重可以注院药物治了，中间几天有所好转。直到12月6日零晨四点病情严重人晕迷中间左眼瞳孔有点放大了。脑CT显示脑出血量很大要进行开颅手术。手术4个多小时医生说很成功。但是说脑内血管畸型以后还要进行造影术。曾经治疗情况和效果中间手术后在ICU待一个星期，中间出现高烧和脸肿，用药后情况然好转。转到强救室病房，中间

提问时间：2020-05-05

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

从您的叙述看，目前对患者的治疗仅限于对症治疗，包括开颅清除血肿和术后的监护治疗。下一步应该行脑血管造影来明确出血原因，再根据脑血管造影的结果对病人进行对因治疗。
造影术本身只是一项诊断技术，不起治疗作用。如果脑血管造影证实脑血管畸形出血，则下一步要针对脑血管畸形进行治疗，即对因治疗。
脑血管畸形的治疗包括开颅切除、介入栓塞和伽玛刀治疗，具体适用何种治疗方法，要靠脑核磁共振、脑血管造影等影像学资料来确定。
北京天坛医院神经外科吕明

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