看你的描述弹响髋的可能性大弹响髋又称为髂胫束摩擦综合征还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛、造成髋关节过伸外旋时出现弹响弹响髋分为关节内型和关节周围型二种诊断:1.关节外弹响、不适每当髓关节在做屈伸、内收、或内旋运动时、由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱前缘的增厚组织滑过大粗隆的突起部而发生弹响同时可触及到(瘦弱的人甚至可从体表见到)一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动一般是没有痛感、但患者始终自觉髓部不舒适若伴有继发性滑囊炎时、可有局部疼痛2.慢性下腰部疼痛由于腰骶角的加大、腰部负重力线由前部的椎体向后移至关节突、容易造成腰骶后关节的慢性损伤3.髂胫来挛缩试验阳性治疗:弹响髋不伴疼痛时、一般不需治疗伴有疼痛或对弹响有精神负担时、可采用休息、理疗、制动和皮质激素类药物局封治疗1.治疗原则舒筋解痉、滑利关节2.常用穴位及部位居髎、环跳、风市、阳陵、委中等穴、及下腰部、臀部、股外侧部3.常用手法掌根按揉法、弹拨法、拿法、擦法、及热敷4.操作方法患者取俯卧位、医生立于患侧、先对腰骶段两侧骶棘肌施以掌根按揉法、以患侧为重点、并逐渐向患侧臀部过渡从腰骶至臀部上下往返手法治疗约3~5分钟、按揉委中穴1分钟患者取侧卧位、患侧在上、从臀部起、经阔筋膜的外侧部、髂胫束而下用掌根按揉法至膝关节外侧、上下往返约5~8分钟、并配合髋关节屈伸的被动运动再沿髂胫束作自上而下往返弹拨法按压居髎、环跳、风市、阳陵泉诸穴患者取仰卧位、从髂前上棘、阔筋膜张肌起始部向下、经股前近端、股外侧至膝关节外侧用掌根按揉法、上下往返5~8分钟、并配合髋关节内、外旋转的被动运动再弹拨髂前上棘的阔筋膜张肌和大粗隆处紧张的筋膜最后在病患处施擦法、以热为度并可在大粗隆处加以热敷手术治疗如症状重、条索状物增厚明显、保守治疗无效时应手术治疗、在局麻下进行、有四种方法:①增厚的索状物切断或切除、直至弹响、磨擦完全消除为止、这是常用的术式;
②索状物切断、远侧断端移位缝合、如伴有滑囊炎同时切除大转子滑囊;③髂胫束延长术、此术可保持骨盆在站立或行走时的稳定性④如局部骨突过大、也可将骨突部分凿去、术后早期功能锻炼
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