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自免肝和类风湿同时有该咋治

我爱人因肝功异常曾住院治疗过三回,前年检查出类风湿开始用药,结果药物伤肝去年又住院治疗肝病诊断为自免肝,肝功恢复正常后出院,今年没服用任何药物复查类风湿时发现转氨酶又高了,医院让我们再次住院治疗肝病可类风湿科主治大夫让我们住院治疗类风湿,我质询过说我们是结蒂组织病,我想请问我们该住哪个科室,该咋治辽谢谢
提问时间:2020-04-21
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    还是应该风湿免疫科住院治疗!因为自免肝又叫自身免疫性肝炎,是由于患者免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应。

    自身免疫性肝病分三类:原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。治疗:一、药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

    常用的抗风湿病药物如下:(一)非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。

    临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。(二)慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。

    对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。(三)细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。

    常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

    (四)肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。

    其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。自免肝的治疗:AIH激素首选,PBC可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,PSC么,基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植。

    以上回答仅供参考,祝你爱人早日康复!欢迎你常来医生圈,为你服务是我们最大的快乐!

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