腮腺肿瘤位于耳垂周围副腮腺肿瘤位于颊部在口腔颌面外科非常常见绝大多数为上皮肿瘤一般良恶性比为7:3.由于病理分类较多解剖特殊若处理不当肿瘤极易复发面神经可能永久损伤给患者带来极大的痛苦.因此第一次手术是患者获得良好情况的重要保障.腮腺肿瘤多为临界瘤.术后有复发和恶变的可能临床上多形性腺瘤最为多见其特点为慢性生长早期无任何自觉症状.检查肿瘤时一般界限清楚质地较硬.肿物表面不光滑多呈结节状无面瘫如恶变时可出现面瘫.低度恶性肿瘤是粘液表皮样癌为最多其包膜常不完整临床上复发率较高.腮腺癌亦不少见.其次是腺样囊性癌和腺癌.腺样囊性癌临床上的特点为肿物生长较快因肿瘤压迫可早期出现面瘫癌细胞可迅速侵犯面神经.腮腺瘤样蹭少见.术前一般不主张活检防止瘤细胞扩散和植入.腮腺肿瘤手术要依据肿瘤的性质大小部位等方面的具体情况.单纯瘤体摘除复发率很高早已废弃但我们还是遇到不少患者在当地小医院行肿瘤剜除术术后复发甚至多次复发最终已无法手术切净给患者带来极大的痛苦.目前多采用瘤体腺体一并摘除术以防肿瘤复发对腮腺恶性肿瘤已侵犯面神经并且临床上出现面瘫者均应牺牲面神经.对于中低分化的粘液表皮样癌导管癌等易出现颈淋巴结转移的可行颈淋巴预防性清扫.部分腮腺恶性肿瘤可考虑放射性粒子植入和/或化疗。
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