尿酸,尿酸

因高值会形成尿酸结晶而变成痛风。正常值 [男性]268～488mmol/L；[女性]178～387mmol/L 呈现异常值时的主要疾病 痛风、谷醯胺代谢异常症、尿酸结合血清蛋白缺损症、肾机能障碍、恶性高血压、多发性囊胞肾、前列腺肥大 尿酸结晶所引起的痛风结节→ 结节生在脚拇趾跟部、手指、手肘、耳朵等处→严重时皮肤表面会出现白色尿酸结晶。

何种检查 ○何谓尿酸 身体中每天都有新的细胞制造出来，同时旧的细胞也会不断地破坏。细胞核原形质的核酸代谢后，代谢所产生的产物就是尿酸。

血清中的尿酸在骨髓、肌肉、肝脏等处制造出来以后，75％会在肾脏的肾小球过滤，而排泄在尿液中，其余的部分会随着胆汁从肠排泄。

○尿酸是导致痛风的原因尿酸由于是导致痛风的原因，所以非常有名。不仅激烈运动或压力等会在体内产生尿酸，摄取过多含有嘌呤体的物质如花生、鱼板、贝类、肉类等，血清中的尿酸值也会变高。

因此，痛风和糖尿病一样，喜欢吃高热量美食的人罹患率最高，欧美称之为帝王病，属于奢侈病的一种。○本检查所能了解的事项 尿酸不易溶于血液中，所以在血液中会以尿酸盐的形态存在。

血清中的尿酸饱合浓度，健康人也只有7．0mg/dl，超过此值以上的过饱和状态时，会变成针状的尿酸盐结晶，留存在脚拇趾跟部或膝盖的关节，引起发炎症，产生伴随有激烈疼痛的痛风发作。

此外，尿酸在肾脏沉淀会引起炎症，或导致肾脏、输尿管结石。尿酸检查是测定血清中尿酸的浓度，藉以诊断疾病。正常值与变动的范围 ○正常值的范围 尿酸的正常值男性为268～488mmol/L，女性为178～387mmol/L此外，一天内所排泄的尿酸量大约为四OO-九OO毫克，超过此数值就视为异常。

○因年龄或性别所引起的变动 [因年龄所引起的变动] 幼儿期的尿酸疽值低，然后会逐渐上升，成人期变稳定。[因性别所引起的变动] 男性比女性高0．5～1．5mg/dl 。

但女性过了更年期之后会接近男性的值。女性患高尿酸血症的原因是肾功能不全、高热量的饮食、饮酒等。[其他条件所引起的变动] 饮食、运动后测定，大约会出现○·五～一．五的误差。

临界值与其对策 ○了解临界值 尿酸在血液中会成为和钠结合的尿酸盐而溶化。实验上，在PH值7．4的血清中，尿酸盐为7．0mg/dl，尿酸值是以6．5mg/dl溶解度为其限度，但在实际血清中，超过此值时也有形成结晶的情形，因此把6．5～7．5mg/dl视为临界值，必须慎重诊断其间的数值。

○临界值的对策 如果不是很严重，就只要注意饮食即可。在一～二周后再做尿酸值的检查。对于高尿酸血症必须检查有关尿酸代谢的各种因素。

中年人发生痛风的情况较多，要做心电图、眼底检查、血压测定等完整的成人病检查。呈现异常值时可能出现的疾病 ○高值、低值都是异常 血清中的尿酸值男性为7．5mg/dl以上，女性为6．5mg/dl以上时，就是异常值，可判定为高尿酸血症。

尿酸值呈异常值时的疾病如下页表所示。尿酸显示高值时的疾病 可疑的疾病 高尿酸血症 特发性高尿酸血症 酶异常所引起的疾病 谷醯胺代谢异常症、尿酸结合血清蛋白缺损症 尿酸生产发生异常的疾病 酵素异常、肿瘤血白病、恶性淋巴肿瘤、骨髓肿瘤、溶血性贫血、二次性多血症 尿酸排泄机能降低的疾病 肾机能障碍、恶性高血压、多发性囊胞肾、铅肾症、前列腺肥大、脱水、呼吸性酸血症 尿酸显示低值时的疾病 可疑的疾病 低尿酸血症 肾性低尿酸血症、家族性低尿酸血症、威尔森病、Fanconi病、多发性骨髓肿瘤、血色沈着病、霍奇金氏病、酒精性肝障碍、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病性肾症初期 尿酸生产过少的疾病 黄嘌呤氧化酵素过剩症、重症肝障碍、PRPP合成酵素缺损症、恶液质