此种病属于:脑性瘫痪脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内多种原因所致的非进行性脑损伤综合征.主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常症状在婴儿期内出现常伴有智力缺陷癫痫行为异常精神障碍及视听觉语言障碍等症状.脑瘫患儿由于蹭受累部位不一患儿个体之间差异很大临床表现多样而且复杂.大致归纳如下:1.中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓比同龄儿童明显落后当患儿抬头翻身坐立困难时才被家长发现.病儿的肢体很少动作特别时下肢更为明显常表现为偏瘫双侧瘫4肢瘫等.由于自主运动困难动作僵硬不协调常出现异常的运动模式.2.肌张力和姿势异常:锥体外系或基底节有蹭时主要表现为异常动作运动增强手足徐动症舞蹈症肌强直;小脑有蹭时出现共济失调肌张力低下;大脑广泛蹭时出现肌肉强直震颤等.患儿出现下列症状有助于脑瘫的早期诊断.1.小儿出生不久经常少哭少动哭声低弱过分安静.或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈全身抖动多哭易激惹易惊吓或反复出现惊跳.2.生后喂哺困难如吸吮无力吞咽困难口腔闭合不佳.3.动作不协调不对称随意运动很少.4.经常出现异常的肌张力或异常的姿势和动作.5.运动发育落后.例如3~4月小儿俯卧位不能竖头或竖头不稳;4月后不能用前臂支撑负重;双手常握拳不会握小棒不能将手伸入口中吸吮;6~7月仍不能翻身和独坐片刻;9月左右时尚不会爬;1岁时不能独自站立;1岁半尚不会独立行走扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重或两下肢过于挺直交叉等.脑瘫的诊断要点有哪几条①出生前至出生后1个月内有导致患儿脑损伤的高危因素;②临床有运动发育迟缓主动运动减少姿势肌张力反射异常及智力低下言语障碍等表现;③病程呈非进行性需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后肌病等.脑瘫患者的辅助检查常有哪些表现临床怀疑为脑瘫的患儿还需经以下辅助检查.CT磁共振检查可见广泛程度不等的脑萎缩大脑皮质和髓质发育不良可有脑软化囊性变脑室扩大或脑穿通畸形.脑瘫应与哪些病相鉴别1.智力低下本病常有运动发育落后动作不协调原始反射vojta姿势反射调正反应和平衡反应异常在婴儿早期易被误诊为脑瘫但其智力落后的症状较为突出肌张力基本正常无姿势异常.2.运动发育迟缓有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后特别是早产儿.但其不伴异常的肌张力和姿势反射无异常的运动模式无其它神经系统异常反射.运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后症状可在短期内消失.3.先天性肌弛缓患儿生后即有明显的肌张力低下肌无力深腱反射低下或消失.平时常易并发呼吸道感染.本病有时被误诊为张力低下型脑瘫但后者腱反射一般能引出.4.进行性脊髓肌萎缩症本病于婴儿期起病多于3~6个月后出现症状少数病人生后即有异常表现为上下肢呈对称性无力肌无力呈进行性加重肌萎缩明显腱反射减退或消失常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染患儿哭声低微咳嗽无力肌肉活组织检查可助确诊本病不合并智力低下面部表情机敏眼球运动灵活。
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