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肝炎传染期多长

提问时间:2020-05-03
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    甲肝病毒主要存在于甲型肝炎患者或隐匿性感染者的粪便中,排毒或长至2~3周,在潜伏期末和发病初期大量排毒.因此,甲型肝炎潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强.当黄疸高峰后逐渐消退时,病情好转,传染性亦减弱.一般黄疸出现后两周,虽部分患者粪便中仍可极出病毒颗粒,但实际传染性明显下降;

    黄疸出现后3周时,患者粪便中已很难找到甲肝病毒,此时基本上无传染性.近年有人认为,急性甲型,乙型肝炎患者同住一室,对其出院的乙型肝炎患者进行随访观察,未发现交叉感染甲型肝炎的现象.因此,对黄疸消退后的甲型肝炎患者,已无需再行严格限制或隔离.但为了最大限度地防止甲型肝炎病毒扩散,我国规定对甲型肝炎患者采取隔离措施,自发病日起不少于30日.乙型病毒性肝炎的潜伏期最短的只有23天,最长可达209天,一般为60-120天.潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系,在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右.乙型病毒性肝炎病人的传染期比较复杂,很难说出一个确切的日期,一个人如果经注射发生乙型肝炎病毒(英文缩写成HBV)感染以后,在12天到24周内均有可能在血液中检查出HBsAg.可见乙型病毒性肝炎在发病前几周就有了传染性,而这个传染性要持续到何时为止,则很难说,直到血液中的感染HBV标志物(如HBsAg,HBeAg等)转阴,并出现相应的抗体(如抗-HBs,抗-HBe等)时才没有传染性.乙型病毒性肝炎病人,乙型肝炎病毒携带者,都可以认为有传染性

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