生下来就有咖啡斑，家族，长辈都

病情分析：您好，胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田痣、先天性色素痣、咖啡斑等；血管型则包括鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。

胎记可以在出生时发现，也可能在出生几个月后才逐渐发病。意见建议：根据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，建议尽早就医，祝早日康复。