根尖周病这个病的具体病因到底是什么呢？

慢性根尖周炎

1.根尖肉芽肿根尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。

2.根尖周脓肿又称慢性牙槽脓肿，是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。根尖脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，x线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区。

3.根尖囊肿根尖囊肿囊肿增大时周围骨质压迫性吸收，压迫邻牙致牙根吸收。通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力，x线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的骨质稀疏区，周围有明显白线条。囊肿破溃感染可形成窦道。根尖肉芽肿，根尖脓肿和根尖囊肿三者之间联系密切，可相互转变，有着移行的关系。急性根尖周炎、慢性根尖周炎均可成为病灶，一旦治愈，病灶随之消除。

4.致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。x线片显示根尖部局限性的不透射影像。无自觉症状、勿需治疗。鉴别诊断需要对根尖周病本身进行鉴别，包括根尖脓肿、根尖肉芽肿及根尖囊肿的鉴别。诊断除了根据病史和检查特征外，主要依靠X线。脓肿型在X线片上显示根尖投射区边界不清楚，形状不规则，投射区周围骨质疏松呈云雾状；肉芽肿型在X线片上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区，边界清晰，周围骨质正常或致密，病变范围较小；囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚的阻射白线。