多发性脑梗塞高血压应该怎么治疗

病情分析：从病史上看，头部CT没有出血表现，考虑急性脑梗死可能性很大，治疗以抗血小板（阿司匹林）、调脂、活血化瘀（主要为中药）及扩容为主，因为颅脑供血的病生理决定，急性脑血管病患者血压都会升高，以保证缺血梗死部位的组织血液灌注，故急性期血压不可降得过低，否则有可能导致梗死面积扩大，有文献主张，收缩压180mmHg以下都可以暂时不适用降压药物降压。

如为急性脑干梗死可能会导致头晕、偏瘫、进食饮水呛咳等症状，严重时可以导致脑疝、呼吸心跳骤停等危及生命情况。意见建议：如果条件允许可以做一个头部核磁检查，明确新发的梗死部位及范围，因为CT对于新发和陈旧的梗死灶区分不如核磁清晰，监测血压，避免血压降得过低，另外梗死急性期到恢复期是一个过程，前期阶段可能因为梗死组织周围水肿而导致症状有所加重，过了急性期后进行适当的功能锻炼，机体的机能会有所恢复。

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