孩子头上有黑色胎记，以前没什么变化

这样的情况因胎记上面的毛发颜色出现异常，并且皮肤表面也出现异常肯定是需要引起重视的，尤其是需要预防是否出现恶变。

建议及时带孩子去医院皮肤科检查看看，如果是确实有问题的，可能需要考虑外科手术切除，如果是出现黑色素瘤，恶性程度是非常高的，就你描述的感觉前后是有变化，需要警惕。