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怎样避免新生儿溶血性疾病的发生

我是o型血,爱人B型,我们的第一个孩子生下七天去世,当时不知道是什么原因,现在看来很像新生儿溶血性病,第二个孩子正常,现在又怀孕四个月,需要注意什么做哪些检查?
提问时间:2020-03-30
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病

    1.光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。

    2.药物治疗(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

    3.换血当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

    4.纠正贫血早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

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