糖尿病病史30年,有白内障,因为晶体混浊看不清眼底视网膜情况,目前视力0.4。考虑晶体混浊程度比较明显。可以散瞳尽量看看清楚眼底的情况。
确定有无糖尿病性视网膜病变。指导建议:白内障手术是把混浊晶体超声乳化,植入人工晶体,改善视力,如果单纯白内障导致,手术可提高视力。
但糖尿病患者有的有视网膜出血,微血管瘤,黄斑区水肿等问题,严重的有新生血管,可能术后视力不提高。术前尽量了解眼底。
晶体混浊明显,血糖控制正常,还是考虑白内障手术,术后可了解眼底视网膜如有出血微血管瘤,术后晶体透明利于激光光凝。
至于白内障术后失明情况,一般是本身视网膜增殖性病变玻璃体出血等导致,不一定手术导致
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