什么是肾癌

肾癌也叫肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，也是最常见的肾实质恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2％～3％。

各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家。肾癌的高发年龄为50岁～70岁，男女之比为2∶1。由于平均寿命延长和医学影像学的发展，肾癌的发病率较以往增高。

目前无症状肾癌的发病率逐年升高（约50％），而传统的血尿、腰痛及腹部肿块“肾癌三联征”俱全者不到10％，这类病人诊断时往往为晚期。

有些病人则表现为转移灶症状，如骨痛和持续性咳嗽。肾癌的临床诊断主要依靠超声、CT和MRI。手术切除是局限性和局部进展性肾癌的主要治疗手段，包括开放性、腹腔镜或机器人辅助的腹腔镜下保留肾单位的手术及根治性肾切除术。

双侧肾癌或孤立肾癌主要行、保留肾单位的手术。随着更多的肾癌被更早诊断、人们对此疾病生物学行为的认识不断深入以及医疗技术水平的不断提升，普通局限性肾癌患者接受保留肾单位的手术的比例在不断升高。

无法切除或无法耐受切除手术的小肾癌患者可考虑射频消融术治疗。局部进展性肾癌首选治疗方法为根治性肾切除术。伴有血管瘤栓或远处转移的患者，根据病变的程度和患者的身体情况选择是否切除原发灶。

术后有肿物残留或转移性肾癌行减瘤性肾切除术的患者，可采取免疫治疗或分子靶向药物为主的系统性治疗