10岁小孩急性咽喉炎发烧38度左右,温度时高时低怎么办?

根据您以上描述初步考虑大概是急性咽喉炎，发热只是疾病的表象，最主要的是找到发热的原因，对因治疗，一般用对药物后三天内可以控制住发热，发热对症处理即可，可以给与温水擦浴物理降温。

建议查血常规确诊，若是白细胞高说明是细菌感染，需要给予头孢类消炎药抗炎治疗，若是淋巴细胞百分比高说明是病毒感染需要给予利巴韦林抗病毒治疗，发热可以给予复方锌布颗粒退热治疗，多喝水，清淡饮食，可以给予地塞米松，利巴韦林雾化治疗，祝健康