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患者提问

乙肝血清透明质酸很高的原因和隐患

小学被查出来感染了乙肝大三阳,中间陆陆续续有吃过药,前几天去复查,发现血清透明质酸这一项指标400多,其他指标都是正常的,B超做了结果也是好的,肝功查过也是好的,我想知道这一项指标这么高代表什么?我是不是很严重?这是什么引起的?我应该注意些什么?
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    对肝病患者而言,透明质酸HA总体水平依据病损和病理改变程度表现为:肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁延性肝炎>急性肝炎。

    可见HA做为反映肝细胞纤维化损害的指标,优于ALT。因为ALT在肝细胞停止破坏,肝内纤维化,肝硬化时反而不见升高。

    血清HA水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度。(1)肝硬化:病程长,肝组织纤维化变性程度严重,血清HA水平明显增高,甚至达1000μg/L以上,主要因为肝硬化时门-腔静脉分流,携HA的体循环血进入肝脏分解代谢减少;肝组织受损,肝内皮细胞数量减少,代谢功能降低。

    肝硬化时HA增高水平与肝组织病理改变程度有密切关系。HA水平达250μg/L,可判定为肝硬化。(2)慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎:血清HA水平亦有较明显改变,前者高于后者,其水平亦与肝细胞损害和肝纤维化活动程度有关。

    HA水平达165μg/L,可作为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的分界。(3)急性肝炎:由于肝细胞受损,坏死物质间接刺激肝脏间质细胞合成HA增多,血清HA水平可有轻度升高。

    (4)肝癌:HA亦可有明显增高。希望我的答案能帮到您,祝您及家人身体降!以上是对乙肝血清透明质酸很高的原因和隐患这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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