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患者提问

肝硬化引起门静脉血管扩张

大便出血,血色暗红。反复出现 输起止血药的,怎么能把血止住
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:您好,食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见,表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便,出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡,大量出血时可排出血便。

    指导意见:控制急性出血:垂体后叶素(0.4U/min)加硝酸甘油(舌下或静滴;特利加压素,首剂2mg,以后每隔4~6小时1mg静脉注射;

    生长抑素(首剂250mg静脉注射以后250mg/h滴注)或善得定(100mg静脉注射以后20~50mg/h滴注。

    药物不行的话可行内镜下套扎(橡皮圈或尼龙线)加小剂量硬化剂曲张静脉在胃底的延伸部分是上消化道出血和再出血的好发部位,在此部位注射组织粘合剂,有助于急性出血的成功控制。

    医生询问:为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意:(1)生活规律,不做剧烈运动。多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流。

    (2)调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品。大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入。未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质。

    (3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。(4)定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况。

    可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗。希望我的回答对你有所帮助! 以上是对“肝硬化引起门静脉血管扩张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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