大腿开放性骨折是不是一定要截肢？

其实我们骨科医生最不愿意做的手术就是截肢我们同事之间都有一种玩笑的说法：如果最近截了肢再去打牌什么的都会很背所以大家对这种截肢手术则能不做便不做我想任何医生如果要做出截肢的决定一定是很慎重的基本上是肢体已毁损无法修复才会决定截肢的你说的那个保肢的病人你并不知道他当时的情况只是听说而已每个病人的伤情和当时具体的客观条件是不一样的所以没有可比性而且要知道一个在截肢边缘的肢体要保下来花费的代价是极大的这种代价不仅是钱方面还要大量的时间和精力而且很多伤情严重的肢体尽管保下来存活了但没有什么功能结果还不如截肢换一个假肢临床我们也遇到这样的病人保肢保了几年家里的钱花光了但脚还是没有治好结果回过头来还是要求截肢。

我们经典的专业书曾特地分析这种下肢严重毁损伤是保肢还是不保肢的问题一个外国专业调查的结果提示对严重的下肢损伤也就是在截肢边缘的那种较重的损伤无论是在金钱花费、住院时间、功能康复等截肢效果远好于保肢患者而且还有一个重要的心理问题也就是很多保肢病人需要住院半年甚至几年这么长时间拖着一个病腿使得自已认为自已已是残疾人了便安心于被人服侍或放弃劳动而截肢患者因为早期可以安装一个假肢很快就能下地活动在心理上更会认为自已仍是一个降的人从而更快更好的适应生活和工作当然如果病人的肢体伤情不至于无可挽回加上有足够的时间比如一年甚至几年治疗的时间而且要有很多钱比如要十几万甚至几十万的那种再还要能吃苦比如要开四五次刀可能保肢是会相对较满意的但前提是肢体没有伤到无可挽回的那种情况我说了这么多无非让你放下那个思想包附很多情况保肢的结果并不比截肢好甚至差很多保肢的目的是保留功能如果仅仅是下肢存活了而没有功能还不如截除这个累赘如果你能有机会去看看那个保肢成功的病人或者追踪那个病人的治疗过程你可能就会有深切体会的