针灸包括针刺和艾灸。针刺疗法的禁忌主要包括:疾病禁忌、妊娠禁忌、小儿禁忌、取穴禁忌、针刺手法禁忌等情况。艾灸的禁忌有辨证施灸、部位禁忌等。
1.针刺的禁忌 (1)疾病禁忌:饥饿、疲劳、精神紧张者,不宜立即进针。出现自发性出血或者损伤后出血不止者,不宜进针。皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤等情况不宜进针。 (2)妊娠禁忌:怀孕3个月以下者,小腹不宜针;3个月以上者,腹部、腰骶部不宜进针;妊娠期间,三阴交、合谷、昆仑、至阴等具有活血行气的穴位应该禁刺。 (3)小儿禁忌:小儿脑部囟门未闭合之前,头顶部的腧穴不宜进针。 (4)取穴禁忌:胸、胁、腰骶、盆腔脏器所居部位的腧穴,不应该深刺,恐伤及内脏,以及乳中部位不宜进针。 (5)针刺手法禁忌:身体瘦弱、气血亏虚者,针刺手法不宜过强,应该卧位进针;眼睛及周围、颈项部、脊柱部的腧穴,都需要谨慎掌握针刺的角度和深度;尿潴留患者或小腹部需要进针的患者,必须注意针刺的方向、深度,防止伤及膀胱等盆腔脏器。 为了避免针刺出现让患者不适的情况,医生在针刺之前都会确认患者的机体状态是否适合进针,判断将针刺部位所适合的针刺方法,防止意外情况的发生。
2.艾灸的禁忌 (1)辨证施灸。患者应避免自行艾灸,而应由专业中医师进行辨证后确定艾灸的具体方法。 (2)部位禁忌。例如,面部穴位不宜直接灸,以免烫伤形成瘢痕;关节活动处不宜化脓灸,以免化脓溃烂,不易愈合;重要脏器部位、乳头、大血管处、肌腱浅在部位,不宜施灸;妊娠期少腹部及腰骶部不得施灸。
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