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患者提问

阑尾炎用什么消炎药好?

1请问用头孢好使还是左氧氟沙星好使?需要配甲硝唑吗?2阑尾炎的话里面的炎症是革兰氏阴性菌还是革兰氏阳性菌容易杀死?我在网上查比如说头孢氨苄偏向阳性菌敏感而头孢克肟偏向阴性菌敏感还有头孢泊肟是阴性菌加葡萄菌。那么我选口服药的话选择哪一个呢?如果是头孢的话具体用什么?点滴的和口服的请得过阑尾炎的朋友或专业的大夫告诉我
提问时间:2020-09-23
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等,属革兰阴性菌占多数,当阑尾管腔发生阻塞后,如粪块.结石等大量粘液在腔内潴留,使腔内压力逐渐上升,过高压力可压迫粘膜,使其出现坏死及溃疡,为细菌侵入创造了条件。

    如腔内压持续增高,阑尾壁也受压,首先静脉回流受阻,静脉血栓形成,阑尾壁水肿及缺血,腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻,使部分、甚至整个阑尾发生坏死。

    此为阑尾炎的病理变化。早起家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物 (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。

    用前必须先做过敏试验 (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用 (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射 (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服 (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服【仅用于慢性阑尾炎或急性阑尾炎早起。

    如果病变加重或反复建议早起手术。

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