慢性牙髓炎急性发作与慢性牙髓炎的区别是前者有剧烈的自发痛.而后者则为轻度疼痛或不痛。
1、慢性牙髓炎急性发作与急性牙髓炎的区别是前者有慢性牙髓炎病史,一般多有深龋、牙周病或其他牙体慢性损伤等,而后者常是近几日曾进行过牙体手术或意外损伤,疼痛也不如前者剧烈。
2、与牙间乳头炎相鉴别,食物嵌塞所致的牙间乳头炎也有自发痛,其性质为持续性胀痛,可放射至颌骨深处。但检查可见牙间乳头充血、水肿、局部牙龈明显触痈,有食物嵌塞于邻牙间或有食物嵌塞病史,常无引起牙髓炎的牙体硬组织病。
3、与三叉神经痛鉴别,三叉神经痛很少在夜间发作;疼痛发作时间短暂,很少有超过5分钟者;有疼痛“扳机点,触及该点即诱发剧痛,冷热刺激不激发或加剧疼痛.
4、与急性上颌窦炎鉴别,急性上领窦炎时,疼痛为持续性胀痛,累及上颌前磨牙及磨牙区,上颌前磨牙和第一二磨牙可出现叩痛,但查不到弓I起牙髓感染的患牙,患者同时伴有头痛、鼻阻塞及流脓涕症状。检查上颌窦前壁有压痛。上颌窦X线片可协助诊断。
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