脑出血后出现症状性癫痫建议给予合适的抗癫痫药物快速终止癫痫发作。小脑出血直径大于3cm,临床症状恶化的患者,或者有脑干压迫,和或有脑积水,我们建议立即外科手术清除血肿(Grade 1B。
手术清除幕上的脑内血肿存在争议,最新的指南认为标准的开颅手术仅限于那些有威胁生命的,有占位效应的脑叶内血肿,且血肿距离皮层小于1cm的脑内血肿患者。
常规的幕上血肿清除不被推荐。
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