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怎样确诊痛风和拇囊炎？只靠尿酸吗

医生你好，我本身就是高尿酸血症，只是没有症状。几年前体检就知道自己是高尿酸了。但是没有发生过痛风，但是最近路走多久，鞋子又不合脚，老磨。脚大拇指关节痛。坚持忍住继续走，第2天脚红肿了关节那块肿了出来。走路很痛。不走路一丁点都不痛。不用说了去医院检查肯定尿酸高，我几年前体检就知道了。我只想知道难道高尿酸没发生过痛风的人都不会得拇囊炎吗？高尿酸的人好厉害啊，只会发作痛风不会发作拇囊炎是吗？关于这两个我该怎么去确诊？只查尿酸，那百分百是。

提问时间：2020-06-01

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

拇囊炎是一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病，在大拇趾的起始部形成隆起。结果导致肿胀，有时使大拇趾踺内翻垂直到另外的脚趾上，相似的情况如果发生在小趾称为小拇囊炎。
因为拇囊炎发生部位在走路时拇趾需要弯曲的关节，故在每一步行走时你的整个身体重量都压在它上面。然而大多数拇囊炎不影响正常行走，但它可导致极度疼痛。
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。指导意见简单的来说，痛风夜间会痛醒，痛风发生的拇指痛及其痛，连披个薄被子都会感觉很明显。
拇囊炎与拇指磨损有关系，属于劳损。你这个是拇囊炎。还可通过查拇指关节中的有么有痛风结晶来判定。供参考

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