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患者提问

胆囊切除能诱发肠癌吗?

提问时间:2020-03-29
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好!如果胆囊切除了,胆汁无处储存,肝脏分泌的胆汁则会昼夜不停地直接进入肠道,造成肠肝循环次数增加,胆汁中的初级胆酸与肠道厌氧菌接触增多,胆汁被肠道细菌分解后,有致癌作用的次级胆汁酸(脱氧胆酸和石胆酸)比例将会大大增加。

    次级胆汁酸中的石胆酸是大肠癌促发剂,脱氧胆酸可转化为甲基胆蒽,它已被证明是一种强有力的致癌物。国外学者研究发现,次级胆汁酸具有强氧化作用,破坏细胞的基因,使细胞的抵抗破坏能力下降,并发生恶性转变,这些因素会促使肠黏膜发生癌变。

    尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变,但从目前临床发生率并不是很高,已做了胆囊切除术的患者不必过于惊慌。预防主要在饮食上,避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物,特别是要少吃煎、炸食物,尽量减少肠道内”二级胆酸”这种致癌物产生,防止便秘多吃富含纤维素的蔬莱、水果和多喝水。

    其次应定期进行结肠镜的检查,密切跟踪观察,以便早期发现大肠癌并可及时采取治疗措施。

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