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肩锁关节半脱位已两个月,不痛,但有响声

肩锁关节半脱位已两个月,不痛,但有响声,开始时误诊了,一直没有去做手术,怕呀,也没有及时复位需要医生帮助提供远程诊断:肩锁关节半脱位已两个月,不痛,但有响声,开始时误诊了,一直没有去做手术,怕呀,也没有及时复位,请问,两个月了,手不痛,如果复位可以吗,会回到没脱位时的正常吗,还是复位了,比现在更糟。
提问时间:2020-07-26
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    肩锁关节脱位并非少见,可有局部疼痛、肿胀及压痛,伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,局部疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷,可摸到肩锁关节松动。

    手法复位后制动较为困难,因而手术率较高。,根据伤力及韧带断裂程度、Zlotsky等将其分为三级或三型。Ⅰ型:肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂,关节稳定,疼痛轻微,X线照片显示正常,但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。

    Ⅱ型:肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂,喙锁韧带无损伤,锁骨外端翘起,呈半脱位状态,按压有浮动感,可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。

    Ⅲ型:肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂,引起肩锁关节明显脱位。

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