总胆红素238.oo？

病情分析： 胆红素太高了，需了解直接胆红素高，还是间接胆红素高，如果是直接胆红素高，考虑梗阻性黄疸，临床见于，胆总管结石，胆管肿瘤，胰头肿瘤，壶腹部肿瘤等。

需考虑手术治疗，如不能手术，可做介入治疗，置管引流胆汁，减黄治疗。意见建议：如果是间接胆红素高，考虑肝细胞性黄疸，见于乙肝，肝硬化等，肝功能差。

需输液保肝治疗。必要时，也需手术引流。