20个月的小孩还不会说话.老是自言自语。

病情分析：你好，语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；重复刻板行为，对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等；

其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。意见建议：首先，要调整好自己的心态，孩子很容易受到家长情绪反应的影响，如果自身情绪无法调整会很有可能导致孩子的情绪反复。

其次，要观察儿童的优点，多给予孩子鼓励，可以给予孩子一定的奖励，从孩子自身的情况出发给予物质（多数情况是给予食物，孩子喜欢吃的小零食）、精神（拥抱、口头表扬等）或代币（累计一定次数的表扬可以得到如到公园、游乐园）强化。