髋关节恶性骨肿瘤

骨肿瘤有良性和恶性之分．恶性肿瘤病程短、预后差、主要有骨肉瘤、软骨肉崐瘤、多发性骨髓瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤等．骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏崐力、营养不良和恶病质．局部疼痛和压痛为最常见、可与肿块同时出现或先出现、崐开始疼痛轻微、呈间歇性钝痛、继而变为持续性剧痛．浅表部位可触及骨膨胀变形崐及软组织肿块、皮肤呈暗红色、紧张发亮、皮温增高、短期内形成较大肿块、功能崐障碍、骨骼畸形及病理性骨折等．本病属中医学骨痨、骨瘤等范畴．手术、崐放疗、化疗与中医药治疗相结合、可提高疗效．　方一　[主治]骨肉瘤[方药]熟地30克、鹿角胶(烊化、白芥子、炮山甲各9克、麻黄、炮姜各1．5崐克、肉桂、甘草各3克、酒当归、醋元胡各12克、陈皮6克．[用法]每日1剂、水煎2次、早、晚分服．[编按]本方功可补益肝肾、养血滋阴、温阳充髓、祛瘀散寒、燥湿化痰、消崐肿止痛．临床常用于瘀血痰湿聚阻于肌腠、瘀结成肿块者．如治一14岁女性患者、崐诊断为右髂骨溶骨肉瘤．经用上方水煎服、配用小金丹、每次9克、每夜以温黄酒崐送服．治疗2周、疼痛减轻、可起床慢步．2月后疼痛缓解、步行就医．治疗约2年崐、基本病愈．继续间断服药以巩固疗效．随访9年、降状况良好（见《上海中医崐药杂志》1985年第4期）．　方二　[主治]骨瘤．[方药]三棱、莪术、生半夏、地鳖虫、生川乌、商陆、桃仁、乳香、没药各9崐克、麝香0．3克、红花6克、木鳖子0．9克、雄黄3克、斑蝥0．3克．[用法]上药共研细末、撒布于癌处、或用蜂蜜调敷于患处、隔日1次．用药后崐若局部瘙痒发泡、可停药几天、若皮损严重者、可将方中班蝥去掉、改用阿魏3克崐、即可减少副作用．[编按]本方重用剧毒药物以局部外用、意在以药之毒攻癌之毒、此为中医治崐疗癌的基本法则之一．攻毒之品配伍破血逐辨瘀的药物、可获得毒消瘀散、控制癌崐的效果（见《抗癌中草药制剂、人民卫生出版社、1981年）．　方三　[主治]骨巨细胞瘤．辩证属肾精亏虚、邪从内生、痰瘀互结者．[方药]黄芪、丹参、白花蛇舌草、半夏、当归各24克、桂枝、生乳香、生没崐药、茯苓、陈皮各9克、琥珀粉（冲）、象牙屑（冲）各1克、花粉18克、生牡蛎崐30克、甘草6克．[用法]每日1剂、水煎分2次服．若肿瘤症状消失后、加用补骨脂、怀年膝各崐15克、熟地、骨碎补各12克、菟丝24克、鹿角胶3克（烊化）．待病情好转后、可崐以上方3倍量、共为细末、炼蜜为丸、每丸9克、每日3次．[编按]本方系山东省中医药研究所先河之经验方、据报道以本方治疗1例右胫崐骨上端骨巨细胞瘤并病理性骨折、服药120余剂后、患肢活动自如、临床症状消失崐、后随访4年、一切活动均如常人(见《山东中医杂志》1987年第5期）．　方四　[主治]晚期股骨肉瘤．[方药]当归、党参、海藻、昆布各15克、郁金、陈皮、半夏各9克、黄芪、银崐花、连翘、蒲公英各30克、白术、赤芍各12克、川楝子5克．[用法]每日1剂、水煎2次、分2次服．[编按]本方功可益气托毒、清热消肿、化痰软坚．曾用本方治疗1例晚期股骨崐肉瘤患者．病人服药治疗3个月、其6×6cm的溃疡愈合、腹股沟肿大淋巴结消失、崐随访10年仍健在（见《中国中医秘方大全》（下册）、文汇出版社、1989年）．　方五　[主治]骶尾部脊索瘤．[方药]淮山药12克、生苡仁、熟苡仁、桑寄生各24克、山萸肉、仙灵牌、赤崐芍、白芍、川牛膝、丹参各9克．牛黄醒消丸3克（分吞）、六味地黄丸12克（分吞）崐．[用法]每日1剂、水煎服．服本方期间、可配合服用小金丹片、每日9~12片崐、分3次服．[编按]本方系上海中医学院钱伯文教授之经验方、具有益气养血补肾、活血崐消肿之功、用治于骶尾部脊索瘤属肾气不足、气虚血衰、气血凝滞者．曾治1例因崐骶尾部疼痛、逐渐加剧、大便困难、小便淋沥、经X光拍片发现骶尾骨为囊状骨质崐破坏、边缘呈膨胀性生长、诊为骶尾部脊索瘤．以本方加减服药1年余、诸证渐减崐