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我想咨询麻醉科医生

麻醉科医生你好,我在2010年剖腹产生过一个孩子,现在也怀孕三个多月了,我就以前剖腹产的时候我还没完全失去知觉的时候医生就实行给我剖腹了那医生说我身体不好不能打太多麻醉这个我可以理解但是为什么医生还在我清醒的时候实行剖腹产了?我记得上次我是痛晕的不是麻醉的效力我真的很害怕。
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    剖腹产麻醉分为全身麻醉和半身麻醉;全身麻醉因为使用的药物是通过全身作用于大脑进行麻醉,由于药物使用量比较大且使用药物较多,因此药物可能通过胎盘影响到胎儿的神志,所以全身麻醉不是首选;

    而半身麻醉是通过在腰椎上穿刺置管注入少量的局麻药使得手术区域内的神经短暂可逆性阻滞来完成手术,使用药物量少非全身作用,因此对胎儿几乎没有影响;

    但是这种方法存在可能麻醉效果不完善的问题,特别是由于手术区域内的内脏神经其分布来源节段非常广,要想完全阻滞的话会影响呼吸及血压的稳定,因此是会有在胎儿取出时仍然感觉疼痛的情况;

    好在整个剖腹产手术从切皮到胎儿取出顺利情况只要5分钟就过去了,待胎儿取出后,加用辅助的静脉麻醉药物使用就可以改善麻醉效果而不影响胎儿!

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