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患者提问

医生您好,胸椎肿瘤术后腰部以下瘫痪,大小

医生您好,胸椎肿瘤术后腰部以下瘫痪,大小便失禁,术后二十几天发现腿部骨头疼或肌肉疼,这是怎么回事?患者:女,52岁,之前腿部麻木并伴有疼痛,2012年春节后检查,胸椎长有良性肿瘤,压迫神经,致使腿部麻木,不听使唤。曾经治疗情况和效果:手术切除肿瘤,术后腰部以下瘫痪,大小便失禁,至今为止术后一个半月左右,腿部骨头疼痛或肌肉疼痛,无过敏、遗传病史。想得到怎样的帮助:为什么会有骨头疼痛或肌肉疼痛?这是否代表下肢正在恢复知觉?
提问时间:2020-07-27
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    胸椎肿瘤术后腰部以下瘫痪,大小便失禁是继发性脊髓损伤,发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变,其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。

    如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难,且迟发痉挛性截瘫。

    故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案:中西复合治疗营养神经,预防受累神经继发缺血性变性,同时采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动,二便等各种功能获得最佳恢复。

    需帮助发来术前后磁共震肌电图为你指导。

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