所谓低血压是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱)舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱) 成人正常血压低于90/60毫米汞柱老年人低于100/70毫米汞柱也称为低血压低血压可分为急性和慢性两种平时我们讨论的低血压多为慢性低血压即血压长期偏低并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状据统计低血压发病率为4%左右老年人群中可达10%低血压分类及原因低血压可分为急性和慢性平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压慢性低血压据统计发病率为4%左右老年人群中可高达10%慢性低血压分类
1、体质性低血压 一般认为这与遗传和体质瘦弱无关多见于20-50岁的妇女和老人轻者可无任何症状重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥夏季气温较高时症状更为明显
2、直立性低血压 直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱并伴有明显症状如:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等多种疾采用起直立性低血压如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症或其他情况如:久病卧床体质虚弱的老年人
3、继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压如脊髓空洞症风湿性心脏病降压药抗抑郁药慢性营养不良和血液透析等
4、餐后低血压餐后发生的低血压
5、排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒神志不清发作后2-3分钟恢复正常多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减静脉扩张回心血量减少血压下降所致
6、药物性低血压老年因病服用降压药如甲基多巴胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压
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