糖尿病血糖空腹10怎么降血糖

病情分析： 就您奶奶目前的情况来看，糖尿病好几年了(4-5年，空腹血糖控制得不是很理想而且比较高(10点多，表示血糖控制效果并不好(糖尿病患者的血糖控制要求是：空腹血糖要求是6以下，餐后血糖应在8以下，才能有效控制糖尿病并发症的出现，口服的药物二甲双胍属双胍类药物，是胰岛素增敏剂，改善胰岛素敏感性，降低空腹和餐后血糖，减低胰岛素抵抗，但不刺激胰岛素分泌;格列齐特则是一种促胰岛素分泌剂，且其作用的发挥依赖于残存的有功能的胰岛β细胞(30%以上。

综合来看，您奶奶目前的药物治疗主要是改善胰岛素敏感性，促进其分泌，降低空腹血糖和餐后血糖的多药物联合治疗，现在从空腹血糖和症状来看，效果有限，因此，是时候重新制定治疗方案了。

意见建议：综上来看，我建议您奶奶尽快去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测(从您奶奶的药物治疗和目前的症状来看，很可能胰岛功能已受损，单纯的降糖药可能已经不够了，同时加测餐后血糖，以全面了解血糖水平的变化，有必要的话做一下糖尿病并发症的筛查。

总之根据胰岛功能对症治疗，在原有口服药物的基础上，或者加大原有药物的量，或者需要适当补充外源性胰岛素，从而有效地控制血糖水平，防止并发症的出现。