问题分析:您好。根据您的描述,小孩可能罹患先天性室间隔缺损,也可能有房间隔缺损。如果报告同时提示肺动脉压明显升高,往往意味着室缺口径较大。
这样的孩子很容易发生感冒、甚至肺炎,而且,一旦发病,往往迁延不愈,还会反复发生。在治疗上,我们一般建议在出生后6个月左右接受室缺修补手术,术后可以完全恢复正常。
肺炎确实难以控制的,也可以在6个月内手术,但危险性会更大一些。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。您好。
根据您所提供的超声心动检查结果,小孩患有先天性室间隔缺损及房间隔缺损,其中,室缺更易引起肺动脉高压。室缺直径约6mm,对于未满月的小孩来说,算比较大的;
这也是超声提示肺动脉高压的主要原因。不过,我们的治疗建议仍如前述,小孩可以在6个月龄后手术,提前过多并无必要,手术的危险性可能增加。
这个月龄的患儿,虽有肺动脉高压,但在室缺及房缺矫治之后,肯定会下降至正常,也就是我们所谓“动力性”肺高压。在1岁以前,其肺动脉高压都可轻易逆转,若等的时间再长,就可能出现“器质性”的因素,手术后的肺动脉压力可能没那么容易下降了。
主动脉口径偏小是值得关注的,如果真有主动脉发育异常,后果将非常严重。不过,从超声报告看,小孩的主动脉发育比较匀称,也没有出现其他与主动脉发育异常相关的畸形,因此,小孩发生主动脉发育异常的几率较小。
建议你们定时复查超声心动图,观察室缺直径及心脏大小、功能的变化。如果发生肺炎,应积极控制感染,为手术做好准备。您好。
复查超声心动图的时间应为1、3、6个月龄时,之所以查的比较频繁,是考虑到其主动脉发育程度需要观察。如果到6个月后仍未做手术,应在1岁时再复查超声。
复查时给小孩口服或肝门内注入一点水合氯醛,等小孩入睡后再做,会更准确。这一点药也不会对小孩有不良影响。在我这里,单纯的室缺及房缺修补术大概要4万元左右。
如果小孩反复发生肺炎,且手术是肺炎控制还不理想,治疗费用将大幅升高,可能达到6-8万元。您好。首先,如前所述,我不认为小孩真的有主动脉发育异常,这一点可以在以后的复查过程中加以验证。
如果真的有主动脉发育不良,绝大多数的小孩会表现为主动脉局部狭窄,而不是全主动脉发育不良,那样的话,只需要矫治局部狭窄就可以。
肺动脉高压是房缺、室缺共同作用的结果,只要及时手术(6个月左右,至迟1岁),修补房缺和室缺,肺动脉高压自然会在术后恢复正常,不会留下后遗症。
您好。如果小孩发育还可以,没有肺炎频繁发生,或虽有发生,但还可以控制,您可以在6月龄左右复查超声心动图,然后直接给我打电话。
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