支气管扩张伴咯血

建议：咯血，属于支气管扩张最常见的症状。急性期主要是控制感染进行消炎治疗，再就是应用止血药物。必要时考虑手术治疗。

关于支气管扩张的治疗方案的确定要考虑多方面的因素，根据具体情况制定治疗方案。一般是先进行内科保守治疗，如果效果不好，则考虑手术治疗。

从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。再就是需要根据蹭的范围来考虑，一般的原则是，蹭局限的可以切除，蹭较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重蹭部位，但如双侧都有蹭，轻重相关不多，就不能考虑手术了。

内科治疗首先要控制感染，缓解症状。可以用广谱抗生素如头孢曲松或头孢米诺钠，氨苄西林等，应用最少1-2周至症状消失。

但是最好进行培养和药敏试验，根据药敏试验选用药物。也需要同时进行体位引流，来排除痰液。始终要保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。

关于咯血，如果应用止血药，一般都能止住，效果不好的情况下可以考虑进行支气管动脉栓塞术。