朱良春治疗甲状腺眼病

建议：医者要知甲亢突眼之机理，中医认为突眼之因和冲、任、督脉有密切关联，督脉上颐环唇而入于目之内眦，任脉循面入目，至两目下中央，冲脉出鼻上窍，脉气上贯巅顶，故知冲、任、督三脉都绕于目，目得养于精血，津液而能视，所谓渗诸阳、灌诸精。

甲亢患者因本虚，冲、任、督脉失养而虚衰，精血、津液不能渗灌眼目，眼系失养故睑隙增宽，目失所养，或阴火作乱，故致眼球突出，多先见眼球内外聚合差、上下视物均受影响等证。

笔者曾治曹姓妇，37岁，西医诊为甲亢恶性突眼者。因失眠，羞明伴发热、易饥、眼球突出、住入某大医院治疗一月，中西药合用少效，自动出院，就诊笔者，来诊时证见双眼高度向前突出约20毫米，眼睑内陷，不能闭合，眼球肿大，球结膜充血，水肿，下缘下垂，角膜脓样结痂，目珠不能转动，伴有口燥咽干，口渴欲饮，易饥多食，腹胀便结，苔黄无津，脉象洪数，证属邪热，痰浊壅阻脏腑，法拟泻热通腑先治其标，方用白虎汤合大承气汤加减，药用：生石膏100g、知母18g、生甘草6g、生大黄、芒硝(冲)各12g、厚朴、炒枳壳各10g，水煎服，日一剂，药服2剂，腑气通、热势析，诸证好转，苔转白润津复，脉转细数，转投自拟舒肺达肝平突汤，药用：生黄芪、北沙参、炒川栋子、夏枯草、云母石各30g、枇杷叶、浙贝、射干、生白芍各15g、制香附12g、甘草6g、知母18g，日一剂，水煎服。

随证守方稍有出入，服汤药一月，诸证好转，眼球渐见回缩，白睛水肿渐见消退。上方改为散剂，日服35g，分3次饭前半小时服，患者守服散剂6个月，眼球基本回缩，视力恢复，再属减量守服一段时间，于以巩固，追访5年无复发。