发病原因 左侧精索内静脉行程长,可能受乙状结肠压迫 左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫 右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左精索静脉部分回流受阻 人直立姿势影响静脉回流 精索静脉瓣膜缺如或功能不良。
(一)对精索静脉曲张血管有作用的药物 1.生物类黄酮:有研究表明,此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞 2.七叶皂苷素,可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状 (二)辅助改善症状的药物 1.非甾体类抗炎药 2.生物类黄酮 (三)辅助改善精液质量的药物 1.肉碱类:左旋肉碱或乙酰左旋肉碱 2.抗氧化药物:如维生素E,可通过清除氧自由基,保护精子膜的脂质过氧化,治疗弱精子症和精子功能缺失 3.雌激素受体拮抗剂:如氯米芬、他莫昔芬等,能竞争性使体内GnRH分泌增多,间接刺激FSH、LH分泌,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能
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