意识不清四肢能动不会吞咽2009.9.25脑外伤

问题分析：你好根据你提供的病情描述以及治疗情况考虑可能患有脑神经损伤.意见建议：建议用双层湿盐水纱布覆盖导管口以免干燥气体未经口鼻湿润直接进入下呼吸道造成气道粘膜干燥加重损伤.

1.呼吸道分泌物坏死脱落的痂皮易造成呼吸道堵塞可危及生命应吸尽分泌物和脱落痂皮故应随时吸痰.

2.配合翻身拍背翻身侧卧执行者一手扶着病人另一手握成弓状以大小鱼际肌从下至上轻重适宜均匀地在脊柱两侧拍背通过震荡及体位改变促使排痰.

3.防止肺部感染：烧伤所致肺水肿气道直接与外界相通等因素易诱发肺部感染应注意不可用手或其他未经消毒的器械夹取导管或吸痰管.

4.被烧伤的呼吸道表面如痂皮脱落或吸痰负压过大易诱发呼吸道内出血如果气管导管内发现有鲜血时应立即报告医生人员处理.

5.气管导管一旦脱出可引起呼吸道梗阻危及生命.故不能擅自松解固定套管的系带以防止导管脱出.一旦脱出应立即更换套管保持呼吸道通畅。