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肝癌晚期少量腹水,出现腹胀,可否吃利尿药

精神一般,馋饭,每日多餐少食,能吃一小碗面条,晚上睡眠不好,大秀小,大便稀,每日24小时2次秀,排便量极少.半月前查出原发性肝癌,肝内转移,可能由于慢性肝炎引发.近2日腹胀,是什么原因,可否用利尿药
提问时间:2020-03-23
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    根据病情看:腹水形成的主要原因为:肿瘤的压迫,门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.肝腹水患者平时饮食应该限制摄入盐(盐1~2克)和水(1000毫升左右).

    1.控制水,钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主.

    2.补充白蛋白.

    3.利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱.利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应.

    4.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成.

    5.腹腔穿刺放腹水。

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