二甲双胍哪一种控制空腹血糖好？

您好;气降糖成分,作用都一样,就是缓释剂型和肠溶剂型可以减轻胃肠道副作用,二甲双胍建议饭前活餐时服用.二甲双胍用药初期,尤其是空腹服药,约有10％～20％的患者会出现胃肠道不适反应,包括恶心,呕吐,食欲减退,口中有金属异味,大便稀薄及腹泻等,这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的.这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日),大多数人可以忍受,持续用药能够自行缓解.采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：

1.不在空腹或饭前服药,在进餐过程中服用.这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显著减少.对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物.

2.因为这些不良反应常与剂量有关,所以应从小剂量(500毫克／天)开始使用,再逐渐增加剂量,以使胃肠道慢慢适应.每日用量最好不要超过2克.

3.可以考虑使用特殊剂型,如肠溶片,缓释片.这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少.肠溶片：在小肠内崩解,生物利用度高,减少胃肠道刺激,餐前半小时服用治疗效果更好.缓释片：①一天一次服用,疗效持久稳定.避免了盐酸二甲双胍普通剂型半衰期短的缺陷,可在较长时间内保持有效的血药浓度,提高了药物的生物有效性,有效控制24小时血糖.②胃部的刺激小,服用更安全.药物在胃液中均匀溶出,避免了盐酸二甲双胍普通剂型口服后大量,快速溶出对胃部的刺激,明显降低了普通剂型的不良反应,提高了药物的生物利用度(提示：缓释片应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用)采用上述方法,一般可以减缓二甲双胍的胃肠道反应.但是,如果肠胃不良反应短期不见缓解,就需要停药并马上就医,请医生来决定下一步的治疗方案.另外,肝肾功能及心肺功能不全者或65岁以上的老年患者,都要在医生的指导下用药,以免耽误了病情。