这种情况严重吗，需要做手术吗？

你好，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10–15%发病。左侧多见。病因多为解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。

表现为阴囊下坠和胀痛，患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血，局部温度升高，影响睾丸的生精功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2ΜΜ,如果大于2ΜΜ就可以诊断是精索静脉曲张的。

指导意见治疗无症状或症状轻者可穿弹力裤或阴囊托治疗之，症状重伴有精子异常者，应以手术治疗为主高位结扎、曲张静脉切除、静脉分流术等，要根据具体情况采取相应的方案。

就你的情况考虑，最好做个精液检查。检查前禁欲5~7天，以免影响检查结果。只要精液正常，可以保守治疗。可以服用补中益气丸，十全大补丸及补肾虚的药物调理。

如果精液存在问题，最好手术治疗。