股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料 一、保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论使用双拐可有效减少疼痛但不提倡使用轮椅 二、药物治疗适用于早期(0、I、II期)ONFH可采用非类固醇消炎止痛剂针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷扩血管药物也有一定疗效 三、物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等对缓解疼痛、促进骨修复有益。
不同分期股骨头坏死的治疗选择 对于0期非创伤性ONFH如果一侧确诊对侧高度怀疑0期宜严密观察建议每6个月进行MRI随访 I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者应积极进行保留关节手术或药物等治疗 IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗症状轻者也可保守治疗 IIIC、IV期ONFH患者中如果症状轻、年龄猩选择保留关节手术其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术
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