问题分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为混合痔可能性大；意见建议：
1、建议到正规医院检查，排查相关疾病，确定诊断；
2、混合痔微创手术很多，如COOK枪痔核切除术、PPH手术等，但没有小针刀手术；
3、不是现场检查，希望能解决你的问题
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