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患者提问

主动脉夹层能治好吗

这个星期我姨妈突然说胸口疼痛难忍,胸闷,以前就有高血压一直也没在意,没吃药,高血压没去医院检查过怕花钱,也没吃药,现在就是去大城市的医院人也动不了,全身疼痛,请问这个病左手术成功的几率高吗?手术做了生命又能维持几年呢?
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    您好。主动脉夹层是非常危险的疾病,特别是累及升主动脉的急性夹层,病死率很高。如果患者经过超声心动图(也就是心脏彩超)、大血管CT等检查,已经确证主动脉夹层形成,首先应确定夹层的类型。

    如前所述,累及升主动脉的夹层一般首选手术治疗;而仅累及降主动脉的夹层往往可通过规范的药物治疗暂时获得缓解。在药物治疗方面,最重要的是控制血压,最好保证收缩压低于100mmHg;

    如果患者有心衰症状,还要家用利尿剂等,促进心功能的暂时改善。要是能证实夹层累及升主动脉,就要考虑尽早手术(甚至有急诊手术的指证),争取在第一时间解除夹层的威胁。

    主动脉夹层一般选择主动脉置换手术,手术的规模取决于夹层累及的范围,病变越广泛,手术的危险性也越大。不过,即使如此,手术的成功率还是比较高的,成功率可以达到90%或更高。

    术后的远期效果也是很好的。

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