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先天性预激综合征必须手术吗？

心内科的专家您好我父亲在2009年12月15日检查出预激综合征、后做心脏血管三维成像所见：冠状动脉各支未见明确钙化灶增强所见：主动脉不宽、各房室不大冠状动脉右优势型、左冠主干显示良好、未见明确狭窄征象左前降支、对角支及左回旋支管腔通畅、未见明确狭窄右冠状动脉及其主要分支管腔显示良好、未见明确狭窄征象去年8月份的时候我们检查过一次、照了心电图、医生说是先天性的、不用手术但是这次换了一个大夫、据他看了说现在的情况看要做手术、不然可能会出危险301医院做为部队医院是我们比较信赖的医院、请专家们给点建议、做心脏手

提问时间：2020-01-30

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在患者大多无器质性心脏病预激本身不需特殊治疗并发室上性心动过速时、治疗同一般室上性心动过速并发房颤或房扑时、如心室率快且伴循环障碍者、宜眷采用同步直流电复律利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导、可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律洋地黄加速旁路传导、维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导、都可能使心室率明显增快、甚至发展成室颤、因而不宜使用如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁、宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者、有定位后用电、射频、激光或冷冻消融、或手术切断旁路、预防发作的适应征

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