怎样区分胆结石有症状无症状？胆囊炎胆结石l，4公分。

您好，胆囊结石在早期通常没有明显症状，小的结石在胆囊里面自由存在也不会有症状，当发生嵌顿时会有持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐等症状。

如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

您目前的结石不算大，可以先观察，多饮水，少吃油腻食物。建议到正规医院检查，评估是否需要服药治疗。祝您早日康复！