46岁，因前两月月经量大并且伴有大量血块，经过刮宫

问题分析：子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变，分为单纯增生、复合增生、不典型增生。对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。

对于围绝经期的妇女，可以癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。意见建议：建议配合医生的医嘱决定是否手术治疗，或者可以先药物控制一下，观察效果再做决定