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骨巨细胞瘤民早期中期晚期一般分别用什么方法治疗比较

骨巨细胞瘤民早期中期晚期一般分别用什么方法治疗比较得当谢谢你的回答
提问时间:2020-04-20
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你好:骨巨细胞瘤为常见的骨肿瘤之一骨巨细胞瘤又名骨巨细胞瘤它主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成巨细胞很大含核较多有时可从几十到百余个梭形或圆形间质细胞的形态分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据一般将此瘤分为三级一级属于良性二级属于潜在恶性三级属于恶性肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织无包膜由于易出血和坏死因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色;

    血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色;瘤组织坏死可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿囊内可能含有胶状或棕色液体在肿瘤进展过程中骨破坏和再生交替反复于是皮质骨向外扩张变薄最后为肿瘤所穿破1.颌骨膨隆及面部畸形早期无自觉症状生长缓慢2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影伴骨质膨胀诊断1.颌骨膨隆及面部畸形生长缓慢2.牙松动及咬合错乱3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影伴骨质膨胀4.病理学检查证实辅助检查1.对于临床表现较典型术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主;

    2.对于临床表现不典型鉴别诊断较困难肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况治疗措施手术治疗为主术中须行冰冻切片以确定病变性质一级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼或在降组织内切除肿瘤二级或三级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除根据情况可立即植骨修复一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);

    手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);

    手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤但不管是良性还是恶性都首选手术治疗手术一方面切除病变另方面手术切除之病变组织可作病理学检查后确定肿瘤性质以利进一步的治疗不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例应给予重视治愈标准1.治愈:治疗后原发瘤及转移源已彻底切除或消失创面已基本修复2.好转:治疗后肿瘤缩小症状减轻3.未愈:治疗后肿瘤无缩小症状无改善我的回答供你参考

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