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RPR阴性是否意味着体内已经不存在梅毒螺旋体?

RPR阴性,TPPA阳性,是否意味着体内已经不存在梅毒螺旋体?还是意味着梅毒螺旋体存在,但是不会发作,不会传染,无,无
提问时间:2020-03-28
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    问题分析:卫生部梅毒诊疗指南编辑这篇文章发表者:张云杰(访问人次:2238)一、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)1、青霉素解放军总医院第一附属医院皮肤科张云杰●苄星青霉素G(长效西林)240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次;

    或●普鲁卡因青霉素G,80万U,1次/日,肌注,连续10~15天,总量800~1200万U。2、对青霉素过敏者●盐酸四环素500mg,4次/日(2g/日),口服,连续15天;

    或●多四环素100mg,2次/日,口服,连续15天;或●红霉素,用法同盐酸四环素。二、晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

    1、青霉素●苄星青霉素G,240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,连续3周,共3次,总量720万U;或●普鲁卡因青霉素G,80万U,1次/日,肌注,连续20天为一疗程。

    也可根据情况休药,2周后进行第2个疗程。2、对青霉素过敏者●盐酸四环素,500mg,4次/日,口服,连续30天;

    或●多四环素,100mg,2次/日,口服,连续30天;或●红霉素,用法同四环素。三、心血管梅毒应住院治疗,如有心力衰竭,应予以控制后,再开始抗梅治疗。

    不用苄星青霉素。为避免吉海反应的发生,青霉素注射前一天口服泼尼松,10mg/次,2次/日,连续3天。水剂青霉素G应从小剂量开始,逐渐增加剂量。

    首日10万U,1次/日,肌注;次日10万U,2次/日,肌注;第三日20万U,2次/日,肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G,80万U,肌注,1次/日,连续15天为一疗程,总量1200万U,共两个疗程,疗程间休药2周。

    必要时可给予多个疗程。对青霉素过敏者,选和下列方案治疗,但疗效不如青霉素可靠。●盐酸四环素,500mg,4次/日,口服,连续30天;

    或●多四环素,100mg,口服,每日2次,连服30天;或●红霉素,用法同四环素。四、神经梅毒●水剂青霉素G,每日1200~2400万U,静脉滴注,即每次200~400万U,每4小时一次,连续10~14天。

    继以苄星青霉素G240万U,1次/周,肌注,连续3次。或●普鲁卡因青霉素G,240万U,1

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